Министерством здравоохранения представлен приказ от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием», который должен заменить аналогичный документ от 2015 года

В новой версии расширены требования к высшему образованию и профессиональной переподготовке. К примеру, для некоторых специальностей исключается возможность прохождения курсов профессиональной переподготовки в целях освоения нового вида деятельности. Указанные квалификационные требования будут действовать с 1 сентября 2023 года и до 1 сентября 2025 года.

В соответствии с приказом №206н у значительного числа медработников появляется возможность посредством курсов профессиональной переподготовки сменить специальность.

К примеру, стать онкологом теперь смогут представители следующих специальностей:

• «Гематология»;
• «Колопроктология»;
• «Нейрохирургия»;
• «Общая врачебная практика (семейная медицина)»;
• «Оториноларингология»;
• «Офтальмология»;
• «Сурдология-оториноларингология»;
• «Урология»;
• «Челюстно-лицевая хирургия».

Возможность выучиться на невролога будет у врачей, которые прошли ординатуру по специальностям:

• «Нейрохирургия»;
• «Общая врачебная практика (семейная медицина)»;
• «Педиатрия»;
• «Терапия»;
• «Эндокринология».

Также указаны специальности, по которым впервые появилась возможность пройти курсы профессиональной переподготовки. Например, право переобучиться на эпидемиолога будет у выпускников следующих специальностей:

• «Бактериология»;
• «Вирусология»;
• «Гигиена детей и подростков»;
• «Гигиена питания»;
• «Гигиена труда»;
• «Гигиеническое воспитание»;
• «Дезинфектология»;
• «Коммунальная гигиена»;
• «Общая гигиена»;
• «Организация здравоохранения и общественное здоровье»;
• «Паразитология»;
• «Радиационная гигиена»;
• «Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы».

А специальность «Сексология» сохраняется только до 1 сентября текущего года. Иными словами, только до конца лета при наличии ординатуры или интернатуры по психиатрии можно будет пройти профессиональную переподготовку.

Еще один важный блок изменений затрагивает требования к медсестрам с высшим образованием (уровень бакалавриант). В соответствии с приказом, бакалавры смогут работать на должностях медицинских сестер общей практики, по паллиативной помощи, профилактике, медицинской реабилитации. Также они смогут работать по специальности «Управление сестринской деятельностью», если пройдут профильную ординатуру, благодаря чему смогут претендовать на должности заместителя начальника медорганизации, директора хосписа и т.д.

В приказе также есть квалификационные требования к специалистам с высшим немедицинским образованием:

• должность «Биолог»;
• должность «Зоолог» (для лиц, принятых на должность до сентября 2023 года);
• должность «Инструктор — методист по лечебной физкультуре»;
• должность «Медицинский логопед»;
• должность «Медицинский психолог»;
• должность «Медицинский физик»;
• должность «Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)»;
• должность «Судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик)»;
• должность «Химик-эксперт медицинской организации»;
• должность «Эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений»;
• должность «Эмбриолог».

Отметим, что начать обучение по программам профессиональной переподготовки в рамках новых квалификационных требований медицинские специалисты могут уже сейчас.

Высшая академия медицинского образования предлагает образовательные программы по всем указанным направлениям. Программы курсов соответствуют всем обновлённым требованиям и отражают актуальную информацию по новым методам и способам лечения пациентов.

Согласно данному проекту:
Эндокринологами смогут стать специалисты, прошедшие ординатуру по следующим специальностям: «общая врачебная практика (семейная медицина)» и «терапия».

Неврологами – со специальностями «нейрохирургия», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «педиатрия», «терапия» и «эндокринология».

Урологами — специалисты со специальностями «акушерство и гинекология», «онкология» и «хирургия».

Переобучиться на эпидемиолога смогут выпускнинки сразу 14 специальностей, среди них – «бактериология», «вирусология», «гигиена детей и подростков», «гигиена питания», «гигиена труда», «гигиеническое воспитание», «дезинфектология», «коммунальная гигиена», «общая гигиена», «организация здравоохранения и общественное здоровье», «паразитология», «радиационная гигиена», «социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы».

Минздрав снова предлагает увеличить количество специальностей, которые позволят пройти профпереподготовку на онколога, с трех до двенадцати. Кроме зафиксированных в приказе №707н специальностей («акушерство и гинекология», «терапия» и «хирургия»), в проекте указываются «гематология», «колопроктология», «нейрохирургия», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «оториноларингология», «офтальмология», «сурдология-оториноларингология», «урология» и «челюстно-лицевая хирургия».

В квалификационные требования также планируют включить список медицинских работников с высшим непрофильным образованием и детальные требования к труду в качестве таких специалистов. К ним относится эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений, эмбриолог, биолог, зоолог, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинские психолог и физик, судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик) и химик-эксперт медицинской организации. Эти профессии были указаны в проекте, опубликованном в феврале 2022 года. Сейчас он дополнился должностями «специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)» и «специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)», а также «медицинский логопед».

Как уточняется в пояснительной записке, проект приказа дополняет требования по наличию высшего образования для работы по 14 специальностям, в сегменте профпереподготовки – по 50 специальностям, а также, наоборот, исключает для ряда специальностей возможность профессиональной переподготовки и исключает наименования должностей по четырем специальностям.

В действующий приказ №707н в последний раз вносили изменения в октябре 2020 года. Тогда для окончивших обучение по специальностям «лечебное дело» и «педиатрия» была добавлена возможность работы врачами по медицинской профилактике и врачами приемного отделения. В 2019 году в квалификационные требования вписали вновь созданные специальности – «детская онкология-гематология», «медицинская микробиология» и «физическая и реабилитационная медицина».

Помимо этого, в декабре 2022 года Правительство России разрешило врачам-терапевтам и педиатрам работать хирургами, анестезиологами-реаниматологами и травматологами-ортопедами. В феврале 2023 года Минздрав опубликовал три проекта примерных программ такой профессиональной переподготовки. В зависимости от уровня подготовки специалиста программы имеют длительность 1 296, 864 и 504 часа.

В проекте новой номенклатуры медицинских должностей, разработанном Минздравом, внесли новую должность «клиническая медсестра». Также появилась должность «медицинская сестра семейного врача», ранее она называлась «медицинская сестра врача общей практики (семейного врача)».

Введение должности клинической медсестры означает переход к укрупнению сестринских специальностей и должностей, когда одна медсестра в отделении больницы одновременно выполняет функции процедурной, перевязочной и постовой медсестры.

В некоторых регионах эту должность уже внедрили под названием «универсальная медсестра». Предполагается, что такая медсестра будет работать примерно с 8-14 пациентами.